מנתונים חדשים שפורסמו באתר ResearchSquare וטרם עברו סיקור עמיתים עולה כי כריתה שלמה של גליובלסטומה אפשרית, כרוכה בשיעור נמוך של סיבוכים ומלווה בהישרדות ארוכה יותר של החולים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת בנוגע לטיפול בחולים מבוגרים עם גליובלסטומה להם אין גישת טיפול סטנדרטית.
במסגרת המחקר סקרו החוקרים את הרשומות הרפואיות של 47 חולים בגילאי 65 שנים ומעלה עם גליובלסטומה ללא מוטציית IDH (Isocitrate Dehydrogenase) ובחנו את תוצאות הניתוח אל מול מאפייני הבסיס, כולל מדדי שבריריות לפי סולם 5-mFI (Five-Item Modified Frailty Index).
מדד השבריריות חושב על-סמך התחלואות הנלוות הבאות: מצב תפקודי, היסטוריה של סוכרת, יתר לחץ דם, מחלת ריאות חסימתית כרונית או דלקת ריאות ואי-ספיקת לב. הגישה הניתוחית נבחרה לפי שיקול דעתו של המנתח.
גיל המשתתפים הממוצע עמד על 73 שנים, שני שליש מהם היו גברים.
החוקרים מדווחים כי ב-26 חולים (55.3%) הושלמה כריתה מלאה של הגידול (GTR), ב-13 חולים (27.6%) הושלמה כריתה תת-מלאה (STR) ובשמונה חולים (17.1%) הושלמה ביופסיה. מדד 5-mFI ההתחלתי של נקודה אחת היה הנפוץ ביותר (63.8%), כאשר בשני חולים תועד מדד של 4 נקודות.
שיעור הסיבוכים 30 ימים לאחר-ניתוח היה גבוה יותר בקרב חולים שעברו ביופסיה (37.5%), בהשוואה לאלו שעברו כריתה תת-מלאה (25.9%) ואלו שעברו כריתה מלאה (23.1%). בנוסף, שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר בחולים עם מדד 5-mFI של 4 נקודות (50%), בהשוואה לאלו עם מדד אפסי (20%) או נקודה אחת (30%).
מניתוח הנתונים עלה כי כריתה מלאה (GTR) של הגידול (יחס סיכון מתוקן של 3.51, p=0.006) וגיל של עד 70 שנים (יחס סיכון מתוקן של 4.98, p=0.002) היו מנבאים בלתי-תלויים של הישרדות ארוכה יותר. מנגד, מדד 5-mFI לא זוהה כמנבא עצמאי של ההישרדות הכוללת או התוצאות התפקודיות.
ממצאי המחקר מעידים כי כריתה מלאה הינה אפשרות ישימה וכי שיעור הסיבוכים נמוך, גם בחולים מבוגרים ושבריריים. תוצאות אלו תומכות בכריתה נרחבת יותר של גידולים אלה גם באוכלוסיית חולים מבוגרים.
מתוך אתר ResearchSquare
