מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports עולה כי היארעות אוטם מוחי ביילודים המחוברים למכשיר ECMO (או Extracorporeal Membrane Oxygenation) עשויה להיות גבוהה מכפי שסברו בעבר ובמחקר זוהו מספר גורמי סיכון העשויים לסייע במאמצים להפחתת הסיכון הנ”ל.
מטרת המחקר הייתה לקבוע את שיעורי ההיארעות ולזהות גורמים המנבאים אוטם מוחי ביילודים המחוברים למכשיר ECMO. לצורך כך, החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי במרכז רפואי יחיד בשטוקהולם, שבדיה. ניתוח סטטיסטי שימש לזיהוי גורמים המנבאים אוטם מוחי בקרב יילודים בגילאי 0-28 ימים אשר היו מחוברים בחיבור ורידי-עורקי או ורידי-ורידי למכשיר ECMO בין השנים 2010 עד 2018.
התוצא העיקרי של המחקר היה עדות בבדיקת CT לאוטם מוחי שאובחן במהלך הטיפול ב-ECMO.
מדגם המחקר כלל 223 יילודים, מהם 102 (46%) השלימו לפחות בדיקת CT מוח אחת וב-27 חולים (12%) נקבעה אבחנה של אוטם מוחי. אבחנה של אוטם מוחי לוותה בסיכון מוגבר לתמותה לאחר 30 ימים (48% לעומת 18%). מדד Pediatric Index of Mortality Score גבוה יותר לפני החיבור למכשיר ECMO, אלח-דם כהתוויה לחיבור ל-ECMO, חיבור ורידי-עורקי ל-ECMO, מעבר בין שיטות טיפול ב-ECMO, צורך בטיפול כלייתי חליפי ותרומבוזיס חוץ-גולגולתי זוהו כגורמים המנבאים התפתחות אוטם מוחי.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי היארעות אוטם מוחי ביילודים תחת ECMO עשויה להיות גבוהה יותר מכפי שסברו בעבר. זיהוי גורמי סיכון לסיבוך זה עשוי לסייע בנקיטת צעדים להפחתת הסיכון או לזהות מוקדם מקרים של אוטם מוחי באוכלוסייה זו.
https://www.e-med.co.il/indications/stroke/2022/11/01/546095/
